Педикулез!!! На человеке паразитируют три вида вшей — платяная, головная и лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Методы борьбы с педикулезом (вшивостью) представлены в приказе Минздрава РФ от 26.11.98 г. № 342, приложении 4 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом (Методические указания)», а также в СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители коллективов, организаций, учреждений, в том числе ДОУ. Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с региональными программами (планами) по борьбе с педикулезом и профилактике инфекционных заболеваний, передаваемых вшами, которые предусматривают выполнение следующих мероприятий: — организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, ДОУ) с целью выявления и санации людей с педикулезом; — обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность горячей водой, сменным постельным бельем и др.); — организация подготовки медицинского персонала детских домов, домов ребенка, ДОУ по вопросам борьбы с педикулезом и профилактики сыпного тифа; — организация противопедикулезных мероприятий в очагах педикулеза; — проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам борьбы с педикулезом. Медицинские работники детских домов, домов ребенка, ДОУ обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров. Осмотру на педикулез подлежат дети: — проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. — еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей; — выезжающие в детские оздоровительные учреждения, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1—3 дня); — вновь поступающие в ДОУ или возвращающиеся после длительного (более недели) отсутствия; — посещающие ДОУ, ежедневно (в соответствии с СанПиН 2.4.1.1249-03 — еженедельно) осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой); — находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения — 2 раза в месяц; — больные, поступающие на стационарное лечение. Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются. При проведении осмотров на педикулез учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое). Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию и вносят в «Журнал учета инфекционных заболеваний», который ведется во всех детских домах, домах ребенка, ДОУ, детских оздоровительных учреждениях и др. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзоpa no телефону с последующим направлением экстренного извещения. Срок наблюдения очага педикулеза — один месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах трехкратного обследования. При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону специалистов дезотделов (отделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций для обработки людей, у которых выявлен платяной педикулез. Учет и регистрацию таких людей осуществляют в установленном порядке. При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива. Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях либо о проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра. При выявлении платяного или группового (два и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах проводят обязательное эпидемиологическое расследование. Объем и метод обработки определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом-дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим данное учреждение. При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник ДОУ обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую посещал ребенок. В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают: регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7 —10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы; систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах. Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают: механический, физический и химический способы уничтожения насекомых и их яиц. При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и их яиц путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4—5%-ным водным раствором столового уксуса или теплым 5—10%-ным раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом. В детских домах, домах ребенка, ДОУ обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений. Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов. При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости — сбривание волос. При незначительном поражении людей платяным педикулезом или при отсутствии педикулицидов используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению. Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят только силами дезотделов (дезотделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанции. При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды — педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5—10%-ным водным раствором уксусной кислоты. Вшей на белье, одежде и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2%-ном растворе кальцинированной соды в течение 15 мин, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр.; подвергают камерной обработке. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют специальные водные эмульсии, дусты и порошки, инсектицидное мыло. При необходимости обработку педикулицидами повторяют через 7 —10 дней. Контроль эффективности проводимых противопедикулезных мероприятий осуществляет ответственный за эти мероприятия путем визуального осмотра волосистых частей тела (при необходимости волосы головы расчесывают частым гребнем с целью вычесывания вшей), белья, одежды и прочих вещей и предметов. | 
