. Серозный менингит – эпидемии нет, но опасная для детей болезнь есть - Страничка медицинских работников - Советы специалистов - Каталог статей - МАДОУ "Буратино"
МАДОУ «Буратино» г.Когалым ХМАО – Югра
Пятница, 26.02.2021, 15:27
ГлавнаяРегистрацияВход Приветствую Вас Гость | RSS

Меню сайта

Категории раздела
Страничка музыкального руководителя [3]
Страничка инструтора по физической культуре [2]
Страничка инструктора по труду [1]
Страничка учителя - логопеда [9]
Страничка медицинских работников [5]
Страничка педагога - психолога [5]

Документы ДОУ


Аттестация
  • Аттестация педагогических работников МАДОУ

  • Методкабинет

    Обратная связь

    Мини-чат
    200

    Наш опрос
    На основе каких знаний Вы воспитываете своего ребенка?
    Всего ответов: 269

    Школа безопасности

    Для Вас, родители!
  • Скоро в школу!
  • Пальчиковые игры для малышей
  • Для мам и их ребятишек!
  • Сенсорное воспитание детей
  • Чем занять ребенка дома?
  • Советы родителям дошкольников
  • Воспитываем и обучаем дошколят
  • Важная информация по воспитанию детей
  • Готов ли ребенок к школе?

  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0

    Главная » Статьи » Советы специалистов » Страничка медицинских работников

    Серозный менингит – эпидемии нет, но опасная для детей болезнь есть

    Серозный менингит – эпидемии нет, но опасная для детей болезнь есть

    К утру четверга 27 июня в Москве с энтеровирусной инфекцией было госпитализировано 37 детей, у семерых из них был диагностирован серозный менингит.

    Ростовский рекорд в 182 ребенка с энтеровирусной инфекцией, в том числе 52 – с серозным менингитом, и даже липецкий, где в больницах областного центра и Ельца находится 170 человек, у 50 из которых наблюдаются симптомы серозного менингита, Москва пока не побила.

    200 слов про менингит в Москве

    Столичные медики утверждают, что никакой эпидемии энтеровирусной инфекции и тем более менингита ни в стране, ни в Москве нет, да и менингит не тот, которого надо бояться. А заболеваемость не достигла даже обычной летней нормы в 400-600 пациентов.

    Следственный комитет России официально заявил, что его "следователями будут выяснены обстоятельства массового заболевания людей, причины и условия, способствующие возникновению и распространению менингита среди жителей разных регионов России, чтобы не допустить более тяжких последствий".

    Что вообще происходит: чем заражаются и чем болеют наши дети, скрывают ли органы здравоохранения разразившуюся в стране эпидемию менингита и можно ли с помощью УК РФ прервать эпидемический процесс?

    Началась ли эпидемия

    По определению, эпидемия – это превышение некоего, статистически обычного для данной инфекции, порога заболеваемости на той или иной территории в течение 1-2 инкубационных периодов этой болезни.

    Со 2 июня, когда в Ростове-на-Дону были зафиксированы первые случаи серозного менингита, прошло уже больше двух инкубационных периодов этой болезни (период, когда вирус уже есть в организме, но симптомов болезни еще не заметно, составляет 6-13 дней). Но превышен ли эпидемический порог, пока остается не ясным, потому что никто из официальных лиц Минздрава этого порога для Ростова не озвучивал.

    Причины и симптомы менингита

    Для каждой болезни в каждом регионе есть свой эпидемический порог, который рассчитывается по специальной методике с довольно сложными формулами и меняется из года в год.

    Например, для гриппа и ОРВИ порогом, за которым начинается эпидемия в субъекте федерации, в последние годы считается примерно 100 заболевших на каждые 10 тысяч населения.

    Найти методики расчета эпидпорога для серозного менингита в открытом доступе, в том числе и на сайте Роспотребнадзора, не удалось. Вероятно, она все-таки есть, по крайней мере, хочется на это надеяться, потому что вспышки серозного менингита в России не новинка. Но об этом чуть позже.

    Если в определении эпидпорога руководствоваться словами и. о. главы столичного департамента здравоохранения Георгия Голухова о том, что каждый год "в Москве регистрируется до 600 больных с энтеровирусной инфекцией, треть из них – с серозным менингитом", то в Москве нет эпидемии, нет даже эпидемической вспышки (эпидемии на ограниченной территории), все в порядке.


    Менингит в России: чем вызвана инфекция и можно ли было ее избежать

    Вопрос об эпидемии – не терминологический. Если эпидпорог превышен, автоматически вступают в силу соответствующие нормативные документы, обязательные к исполнению местными органами здравоохранения. Если эпидемии официально нет, то медики действуют по обстоятельствам и по собственному разумению.

    Сейчас именно это, похоже, и происходит. Например, в Липецкой области эпидемии как бы еще нет, но карантинные меры уже есть. Милицейские патрули блокировали местные пляжи и вылавливают из речек и прудов всех купающихся.

    Минздрав в данном случае оказался заложником собственных ведомственных нормативов. Объявить эпидемию оснований нет, вот и приходится справляться с расширяющейся географией вспышек серозного менингита в режиме ручного управления.

    Чем заражаются дети и чем болеют

    Из пяти регионов, где, по сведениям СМИ, отмечены вспышки менингита (Ростов-на-Дону, Астраханская область, Адыгея, Липецкая область, Москва), более или менее ясно можно понять ситуацию пока только в Ростове и Липецкой области.

    В Ростове-на-Дону серозный менингит вызван энтеровирусом типа 71 (по международной номенклатуре EV-71), а в Липецкой области другими разновидностями энтеровируса – типа ECHO 30 и ECHO 6. В остальных регионах возбудители пока официально не названы, говорится только о диагнозе больных – серозный менингит.

    Врач: в чистом виде менингит бывает крайне редко

    Возникает вопрос: какая разница, какой именно разновидностью вируса вызвана болезнь, если результат один и тот же – серозный менингит? Для родителей больных детей абсолютно никакой разницы нет, но для врачей, их лечащих, это важно, потому что от этого зависит алгоритм лечения.

    Дело в том, что энтеровирусов, или как их называют называют в просторечье, кишечных вирусов, в природе множество. Далеко не все они вызывают менингит, а которые его вызывают, имеют разную вирулентность – болезнетворность. Попросту говоря, одни слабее, другие сильнее.

    Одни могут вызвать менингит, а могут и не вызвать, ограничившись обычным "кишечным гриппом" – температурой, поносом, высыпаниями на коже. Другие практически неминуемо через стадию кишечного гриппа добираются до мозга и вызывают серозный менингит.

    Энтеровирусная инфекция или менингит – врачи об эпидемии в Ростове-на-Дону

    Ростовский EV-71 относится как раз к последней группе, менингитоопасной. Персонально для него в номенклатуре инфекционных заболеваний Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) даже выделена отдельная болезнь HFMD – hand, foot and mouth disease. Ее название "болезнь руки-ноги-рот" (в переводе на русский) говорит само за себя: испачкался ребенок, потянул грязь в рот – и привет, менингит ему обеспечен.

    Несмотря на довольно легкомысленное название, болезнь серьезная. Последняя ее вспышка в Камбодже в июле прошлого года была особенно тяжелой: из 78 подтвержденных ВОЗ случаев заражения EV-71 54 закончились смертью больных. А весной 2008 года в континентальном Китае, Гонконге и на Тайване вирус EV-71 поразил более 30 тысяч человек, из которых 93% были дети до 4 лет. Тогда умерло 39 детей, причем пик смертности пришелся на начало эпидемии в марте-апреле 2008 года, когда от энтеровируса умирал каждый девятый из заболевших.

    Таким образом, серозный менингит не всегда бывает безопасным и "благоприятным", каким его рисуют некоторые официальные лица Минздрава.

    К счастью, ростовский штамм EV-71 оказался не таким свирепым, как камбоджийский или китайский, а в Липецкой области выделен и вовсе другой тип энтеровирусов – ECHO (enteric cytopathogenic human orphan viruses). Название у них тоже веселенькое: энтерические цитопатогенные сиротские вирусы человека. Под "сиротством" этих вирусов подразумевается то, что они строго не привязаны к какой-то определенной болезни-"матери", а вызывают целый спектр заболеваний, в том числе и серозный менингит. Однако в целом течение всех проявлений "сиротского" вируса легче, условно их можно назвать "благоприятными".

    Серозный менингит в Москве: сезонные случаи, а не эпидемия

    Остается также надеяться, что ростовский EV-71 так и остался в Ростове, а в других регионах, включая Москву, "кишечный" менингит имеет другую этиологию (родословную), и все закончится хорошо.

    Появилась ли в России новая инфекционная болезнь

    Относительно этиологии московских менингитов и их хэппи-энда надежды достаточно большие. А как насчет благополучного исхода всей этой менингитной истории? И что считать таким исходом?

    Сейчас главный вопрос для всех нас: что это, обычная сезонная история с "кишечным гриппом", раздутая СМИ, или мы действительно столкнулись с новой болезнью, с которой нам придется теперь жить, как мы живем с обычным, зимним гриппом?

    Парадокс в том, что выбирать тут не придется, одинаково верно и то, и другое. СМИ действительно раздули эту историю, но они ее не придумали, да и раздувать ее особенно не пришлось, потому что эта эпидемическая болезнь реально существует, масштабы ее в мире огромны, и она просто докатилась до России.

    Это Следственному комитету простительна его решимость изучить эпидемиологию энтеровирусных инфекций. Роспотребнадзору она давно известна. Во всяком случае, 15 мая 2008 года, в разгар китайской эпидемии, он разослал циркулярное письмо руководителям своих управлений по субъектам РФ и руководителям органов управлений здравоохранением субъектов РФ "О рекомендациях по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактики заболеваний, вызванных энтеровирусом 71 типа".

    Менингит в Москве: комментарии врачей, симптомы и профилактика заболевания

    В письме и в приложении к нему на восьми страницах подробно описан EV-71 "как один из наиболее значимых патогенных агентов из числа энтеровирусов человека", который "характеризуется высокой нейропатогенностью, может вызывать крупные вспышки с летальными исходами". А далее следуют "рекомендации по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике заболеваний, вызванных энтеровирусом 71 типа".

    Так что, если выражаться в афористичной манере Геннадия Онищенко, нынешние вспышки серозного менингита его ведомство "со спущенными штанами" никак не застали. Все было известно и расписано заранее.

    Если бы СКР выяснил бы, почему при таких обширных знаниях о вирусных менингитах и мерах борьбы с ними нынешняя ситуация стала чуть ли не неожиданностью для органов здравоохранения, то вклад СКР в науку эпидемиологию был бы по-настоящему бесценным.

    Черешня, абрикос и вода в кулерах - места обитания энтеровирусов

    Фельдшер со скорой и врач поликлиники циркулярных писем не читает, их содержание до него своевременно доводят местные медицинские начальники. Или не своевременно. Или вообще не доводят.

    Что же касается всех остальных, то есть нас с вами, то, похоже, в придачу к обычному зимнему гриппу нам теперь придется жить еще и с летним "кишечным гриппом".

    Разница между ними в том, что "летний" грипп у взрослого человека протекает легко, его можно даже не заметить – поднимется на день-другой температура, пронесет, высыпет сыпь из пузырьков на руках, и пройдет. Но детям он опасен, велика вероятность менингита.

    Правда, не того страшного менингита, который вызывается менингококками и может сделать человека идиотом, а другого – серозного, от которого у нас в стране умирают, к счастью, довольно редко и никогда не теряют умственных способностей.

    Но в остальном это просто еще один грипп – и если с эпидемиями, то и с прививками, с карантином и прочими неудобствами инфекционной болезни. Прививки против него пока нет, но к будущему лету ее обязательно сделают.


    Категория: Страничка медицинских работников | Добавил: садик2 (27.06.2013)
    Просмотров: 679 | Рейтинг: 2.5/4
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Вход на сайт


    Телефон доверия

    Внимание, ИНФЕКЦИЯ

    Зачисление в ДОУ

    Родителям

    МЫ вместе с семьей

    Рейтинг ОУ

    Участник каталога


    Гостевая книга

    Консультации

    Поиск

    Математика в ОУ


    Конкурсы

    Архив записей

    Задать вопрос


    Полезные ссылки
  • Официальный сайт Управления образования города Когалыма
  • Правительство Российской Федерации
  • Совет Федерации федерального собрания РФ
  • Официальный сайт Министерства образования и науки РФ
  • Федеральный портал "Российское образование"
  • Федеральный центр информационно - образовательных ресурсов
  • Информационная система "Единое окно доступа к образовательным ресурсам"
  • Единая коллекция цифровых образовательных услуг
  • Образование и молодежь Югры
  • Служба по контролю и надзору в сфере образования ХМАО-Югры
  • Официальный сайт Администрации г.Когалыма

  • Друзья сайта
  • МАДОУ "Чебурашка"
  • МАДОУ "Сказка"
  • МАДОУ "Колокольчик"
  • МАДОУ "Золушка"
  • МАДОУ "Березка"
  • МАДОУ "Цветик - семицветик"
  • Управление образования Алминистрации г.Когалыма"
  • МАУ "ММЦ г.Когалыма"
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz

  • Мы рады Вам и Вашим детям! контактный телефон (34667) 2 - 28 - 07; 2 - 18 - 07; 2 - 90 - 04; 2 - 84 - 54